امراض الكلى في الدواجن

من طرف **Admin** الثلاثاء أبريل 06, 2021 5:09 am

الكلمات المفتاحية: الطيور ، العلاج بالسوائل ، التغذية ، الرعاية الداعمة ، الألوبيورينول ، الأدوية المضادة للفطريات ، العلاج بالاستخلاب ، العلاج الكيميائي

النقاط الرئيسية

• يعتبر العلاج بالسوائل من أهم العلاجات في حالات اضطرابات الكلى عند الطيور. يعتمد الاختيار بين الطرق الفموية وتحت الجلد والوريد والعظام على المريض واحتياجاته.
• لا يبدو أن ارتفاع البروتين الغذائي وحده هو السبب الكامن وراء النقرس في جميع أنواع الطيور لأن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على 70٪ من البروتين فشلت في إحداث النقرس في الكوكاتيل البالغة.
• لا تزال فعالية الوبيورينول مثيرة للجدل في طب الطيور ولم يتم الإبلاغ عن استخدامه في العديد من أنواع الطيور.
• الإجراءات الجراحية ، مثل استئصال الكلية أو زرع الكلى ، لا ينصح بها في الطيور بسبب القيود التشريحية لكلية الطيور.
• لا يوجد علاج فعال معترف به في الطيور المصابة بورم كلوي.

مقدمة

كما هو الحال في الثدييات ، يمكن تصنيف مرض الكلى عند الطيور على أنه حاد أو مزمن. ينتج الفشل الكلوي الحاد عن انخفاض مفاجئ في وظائف الكلى ، وغالبًا ما ينتج عن إهانة إقفارية أو سامة. 1 يتميز مرض الكلى المزمن بفقدان أنسجة الكلى الوظيفية بسبب عملية المرض المطولة والمتفاقمة عادة. 2
يمكن تصنيف أسباب أمراض الكلى إلى أمراض ما قبل الكلى أو الكلى أو ما بعد الكلى أو من أصل مختلط. يتميز أصل ما قبل الكلى بنقص انسياب الدم في الكلى. تشمل الحالات التي تؤدي عادةً إلى الإصابة بفرط حمض يوريك الدم السابق الكلوي الجفاف ونقص حجم الدم وفشل القلب الاحتقاني. يشير الأصل الكلوي لأمراض الكلى إلى عملية داخل الكلى تؤدي إلى انخفاض كبير في معدل الترشيح الكبيبي. في الطيور ، يمكن أن يكون الانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي إما علامة على مرض كلوي أو استجابة فسيولوجية مناسبة لتقييد المياه. 3تشمل أسباب أمراض الكلى في مريض الطيور التهاب الكلية المعدي ونقص فيتامين أ وتسمم المعادن الثقيلة والأورام الكلوية. يحدث فرط حمض يوريك الدم التالي للكلية عندما يكون هناك اضطراب في سلامة المسالك البولية أو إعاقة لتدفق البول (على سبيل المثال ، تحص بولي). 2
يعتمد علاج مرض الكلى عند الطيور على الرعاية الداعمة مثل العلاج بالسوائل والدعم الغذائي. يشار إلى التسكين والتكيفات البيئية في حالات أمراض الكلى المرتبطة بألم المفاصل أو انضغاط العصب الفقري. تختلف العلاجات الأخرى باختلاف المسببات الأساسية وقد تشمل المضادات الحيوية الجهازية والعلاج المضاد للفطريات ومكملات فيتامين أ والعلاج بالاستخلاب وعوامل لخفض مستويات حمض اليوريك مثل الوبيورينول. يجب استخدام الأدوية التي يحتمل أن تكون سامة للكلى بحذر شديد عند مرضى الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تفشل الأدوية التي تفرز عن طريق الكلى في الوصول إلى مستويات البلازما العلاجية في الطيور متعددة اليوريك أو الوصول إلى مستويات سامة إذا تم إعاقة إفراز الدواء والتخلص منه. 4

العلاج العام لأمراض الكلى

العلاج بالسوائل

كما في الثدييات، [size=12]5 سائل العلاج يشكل واحدا من أكثر العلاجات الهامة في حالات اضطرابات في الكلى في الطيور. يتم التخلص من حمض اليوريك عن طريق الإفراز الأنبوبي النشط 6 ، 7 ويحتاج الماء لغسل المعلق عبر الأنابيب الكلوية. 4 بدون الإزالة المنتظمة عن طريق إدرار البول ، يمكن أن يتراكم البول داخل الكلى. 8
يتم اختيار نوع السوائل بناءً على نتائج التحليلات الكيميائية الحيوية ، وتقييم إلكتروليتات الدم ، والجلوكوز ، وحالة القاعدة الحمضية. عندما تكون هذه القيم غير معروفة ، يمكن استخدام محلول بلوري متوازن متساوي التوتر ، مثل محلول رينجر اللاكتاتي لإعادة الترطيب ودعم الدورة الدموية. 9 ينصح بالحذر عند استخدام السوائل الغروانية في مرضى الكلى عن طريق الاستقراء من الثدييات.

مسار الإدارة

اعتمادًا على الظروف السريرية ، يمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم أو تحت الجلد أو في الوريد (IV) و / أو داخل العظام (IO). غالبًا ما تُعطى السوائل عن طريق الفم بالتزقيم بالتغذية السائلة عن طريق الفم. هذا الطريق آمن ومناسب بشكل عام لمرضى الطيور غير المصابين بالصدمة أو الوهن. 10 في الطيور التي تعاني من الجفاف الخفيف ، يمكن أيضًا توفير السوائل تحت الجلد. يمكن إعطاء السوائل تحت الجلد في المناطق الأربية ( الشكل 1 ) أو بين القطبين أو الإبط. يمكن إعطاء كميات كبيرة تصل إلى 20 مل / كجم في موقع واحد. 9يتم توصيل السوائل تحت الجلد بسهولة باستخدام إبرة الفراشة ، والتي تسمح للحيوان بالتحرك دون سحب الإبرة. يجب على الممارسين الذين ليسوا على دراية بتشريح الطيور أن يحذروا من الجلد الرقيق ووجود الأكياس الهوائية في البطن بالقرب من منطقة الأربية. وبالتالي ، من المهم أن تظل ثابتًا أثناء الإجراء وأن تمسك الساق بقوة في التمديد لتجنب ثقب الجوف غير المقصود. يتم امتصاص السوائل التي تُعطى تحت الجلد والفم بشكل سيئ في حالة وجود صدمة نقص حجم الدم.

امراض الكلى في الدواجن Gr1_lrg

افتح في نافذة منفصلة
رسم بياني 1
حقن السوائل تحت الجلد في المنطقة الأربية لطائر حب فيشر ( Agapornis Fisheri ). عامل يقيد الطائر يدويًا. يتم سحب ساق الطائر إلى الأمام بلطف ، مما يكشف عن طية جلدية شفافة بين الجسم والساق ، بالقرب من العضلة رباعية الرؤوس ووسطها.
[/size]

( بإذن من O. Cojean، méd vét، IPSAV، Saint-Hyacinthe، كندا).

[size]
يمكن الوصول إلى الأوعية الدموية في الطيور عبر الطرق الوريدية أو داخل العظام (IO). 11 يعتمد الاختيار بين هذه المسارات على حجم المريض ومزاجه وحجم السوائل اللازمة. يمكن استخدام القسطرة الوريدية للعلاج الأولي بالسوائل ، ولكن لا تتمتع بثبات قسطرة الإدخال والإخراج. مطلوب أيضًا الإشراف الدائم على الطيور ذات القسطرة الوريدية لمنع حدوث نزيف قاتل في حالة الإزالة العرضية للقسطرة. 11 يمكن وضع قسطرة الإدخال والإخراج بسرعة ، وتكون مستقرة وموثوقة ، ويسهل صيانتها نسبيًا ، ولكن وضعها يكون أكثر إيلامًا. يمكن أيضًا توفير السوائل في بلعة أكبر عن طريق طريق الإدخال / الإخراج (IO) مقارنة بالطريق الرابع. 10 على عكس وضع القسطرة الوريدية ، يمكن أيضًا إجراء قسطرة الإدخال والإخراج حتى في الطيور الصغيرة جدًا.
يمكن وضع القسطرة الوريدية في الوريد الزندي ( الشكل 2 ) والأوردة المشطية الوسطى ( الشكل 3 ) ، أو نادرًا في الوريد الوداجي. 11 غالبًا ما تتطلب القسطرة الوريدية تخديرًا عامًا أو تخديرًا لتجنب التقييد الجسدي المجهد. يجب خياطة القسطرة الوداجية والزندية في مكانها. 11 يمكن تأمين قثاطير مشط القدم الوسيطة باستخدام شريط فقط. 11 يجب بعد ذلك تغطية جميع القسطرة بضمادة غير لاصقة. قثاطير الجناح محمية بضمادة على شكل ثمانية ( الشكل 4 ). 11

امراض الكلى في الدواجن Gr2_lrg

افتح في نافذة منفصلة
الصورة 2
وضع قسطرة 26G في الوريد الزندي لبومة الحظيرة (Tyto alba ).
[/size]

( بإذن من O. Cojean، méd vét، IPSAV، Saint-Hyacinthe، Canada.)

[size]

افتح في نافذة منفصلة
تين. 3
وضع قسطرة 24G في الوريد المشط الإنسي لببغاء أمازون. يتم غلق الوريد يدويًا على مستوى الظنبوبي القريب.
[/size]

( بإذن من I. Langlois، DVM، DABVP، Knoxville، TN.)

[size]

افتح في نافذة منفصلة
الشكل 4
كوكاتيل ( Nymphicus hollandicus ) يتلقى العلاج بالسوائل عبر قسطرة الإدخال والإخراج في الزند الأيمن. تم لصق الجناح بالجسم. المريض ضعيف وبالتالي لا يحتاج إلى طوق إليزابيث.
[/size]

( بإذن من C. Grosset، méd vét، CES، IPSAV، DACZM، Saint-Hyacinthe، Canada.)

[size]
تشمل مواقع قسطرة الإدخال والإخراج عظم الظنبوبي القريب وزند الزند البعيد ( الإطار 1 ). 11 العظام ذو حجيرات هوائية، مثل عظم العضد والفخذ، وينبغي تجنبها. 9 نادرًا ، في الطيور الكبيرة مثل البجع ، والكوندور بكاليفورنيا ( Gymnogyps californianus ) ، و 12 نسور الديك الرومي ( Cathartes aura ) ، 13 يكون الزند أيضًا مهومًا بالهواء المضغوط.

المربع 1

وضع القسطرة في الطائر

وضع قسطرة الإدخال والإخراج في الزند البعيد

[/size]

• جس النتوء الإبري للزند البعيد على الجانب الظهري للجناح.
• نتف الريش فوق الموقع المحيط واستعد معقمًا.
• من الناحية المثالية ، استخدم إبرة قصيرة في العمود الفقري مقاس 20 إلى 25 مقياسًا.
• ثني طرف الجناح البعيد وامسك الزند بين أصابع يد واحدة. من ناحية أخرى ، يتم إدخال إبرة العمود الفقري بطنيًا فقط في اللقمة وتوجيهها بشكل قريب نحو الكوع على طول العمود الزندي ( الشكل 5 أ ، 5 ب).

افتح في نافذة منفصلة
الشكل 5
وضع قسطرة الإدخال والإخراج في عظم الزند لمريض الطيور (انظر الإطار 1 ). ( أ ) التصوير المقطعي المحوسب لببغاء رمادي أفريقي ( Psittacus erithacus ). منظر ظهري للجناح الأيمن. على السهم الأبيض يشير إلى الموقع ومحور إدخال القسطرة في الزند. ( ب ) بعد التحضير المعقم للموقع وإدارة بروتوكول المسكن المناسب ، يتم إمساك الزند بين الأصابع. جس النتوء الإبري للزند البعيد على الجانب الظهري للجناح. يتم إدخال الإبرة في الزند البعيد وتوجيهها بشكل قريب. ( ج) تحقق من سالكية القسطرة باستخدام كمية صغيرة من تدفق المياه المالحة الهيبارين. تصور التدفق في الوريد الزندي أثناء حقن السائل.
( بإذن من [ A ] S. Larrat، méd vét، MSc، DES، DACZM، Brech، France ؛ و [ C ] M. Desmarchelier، DVM، MSc، DACVB، DACZM، DECZM، Saint-Hyacinthe، Canada.)
• اضغط برفق أثناء تدوير شطبة الإبرة ، مما يسمح للإبرة بقطع قشرة العظم ودخول التجويف النخاعي.
• في حالة توصيل لومن الإبرة ، يمكن إزالة الإبرة واستبدالها.
• تحقق من سالكية القسطرة بكمية صغيرة من المحلول الملحي بالهيبارين. تصور التدفق في الوريد الزندي أثناء حقن السائل ( الشكل 5 ج).
• يمكن أيضًا الحصول على عرضين شعاعيين متعامدين لتأكيد الموضع الصحيح.
• قم بتأمين القسطرة بشريط الفراشة وخياطة هذا الشريط بالجلد ، إذا لزم الأمر.
• ضع ضمادة جناح مكونة من ثمانية أجنحة لتقليل حركة الجناح.

[size]

وضع قسطرة الإدخال والإخراج في الظنب الظنبوبي القريب

[/size]

• ثني الخانق ، وجس قمة النيمية على السطح الأمامي القريب من عظم الظنبوب ، بعيدًا عن مفصل الركبة.
• أدخل الإبرة في قمة cnemial عند أو على جانبي إدخال الوتر الرضفي لتجنب اختراق المفصل الخانق.
• ثبت القسطرة في مكانها بشريط لاصق.

بيانات من الحكام. 9 ، 10 ، 12

[size]
قد تستفيد بعض الطيور من طوق التقييد الإليزابيثي أو عنق الرحم ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الأجهزة مرهقة للغاية لبعض الطيور وقد تؤثر سلبًا على حالة المريض. يجب تقييم القدرة على تحمل طوق في كل مريض 11 (انظر الإطار 1 ).

متطلبات السوائل

لم يتم تحديد متطلبات سوائل الصيانة اليومية في الطيور ؛ ومع ذلك ، فإن توصيات المؤلفين المختلفين تتراوح من 50 إلى 150 مل / كجم / يوم ، مع توقع نهاية أعلى من النطاق في الأنواع الأصغر. 14 ، 15 الصيانة بالإضافة إلى نصف عجز السوائل المقدر يتم إجراؤه بشكل عام خلال أول 12 إلى 24 ساعة ، مع استبدال ما تبقى من العجز خلال الـ 48 ساعة التالية. 9 يتم إعطاء سوائل صيانة وتصحيح التجفاف على شكل تسريب مستمر ، باستخدام مضخة حقن للأطفال أو مضخة حقنة. 11يجب تدفئة السوائل لدرجة حرارة الجسم. اعتمادًا على حالة المريض وأنواعه ، سيعطي المؤلف عادةً 50 إلى 100 مل / كجم من السوائل مرتين يوميًا تحت الجلد ، أو IV ، أو IO ، أو عبر مجموعة من الطرق. 16

تدابير العيادات الخارجية للحفاظ على الترطيب المناسب أو تحسينه

يمكن إعطاء نصائح مختلفة للعملاء لتعزيز الترطيب الكافي في المنزل لمرضى الطيور المصابين بأمراض الكلى. 17 يمكن للمالكين تقديم عصير الفاكهة بدون سكر مضاف أو محلول بديل للكهرباء للرضع (بيديالايت ، أبوت ، سان لوران ، كيبيك ، كندا) بقوة كاملة أو مخفف بالماء. يمكن للمالكين أيضًا زيادة نسبة الفواكه والخضروات في النظام الغذائي أو تقديم البذور المبللة أو الأطعمة الأخرى مثل حساء الخضار الدافئ غير المملح. قد يطفو القائمون على الرعاية البذور في وعاء الماء لتشجيع سلوك الشرب. يمكن أن يؤدي الوصول المنتظم إلى الحمام أو الحمام أيضًا إلى تعزيز الشرب ، مع الاعتراف بأن الطيور الفردية تختلف اختلافًا كبيرًا في الطرق التي تختارها للاستحمام. تحب بعض الطيور الشعور بالدش المتقطر ، وبعضها يستمتع بالرذاذ اليومي بزجاجة رذاذ ، وبعضها يحب الغمر في بركة من الماء.18 إذا لم يثبت أي من هذه الإجراءات كفاية ولا يزال الطائر لا يشرب بكميات كافية ، فيمكن للمالك استخدام قطارة بلاستيكية أو محقنة أو ماصة مع وضع إصبع على طرف واحد لإدخال السوائل ببطء مباشرة إلى المنقار ، متبوعًا بتعزيز إيجابي مثل الثناء اللفظي. احتفظ بهذه الطريقة كملاذ أخير وأبلغ المالكين بمخاطر شفط السوائل.

الرعاية الغذائية الداعمة

يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى لفقدان الوزن ويجب تقديم الدعم الغذائي المناسب حسب الحاجة. 16

البروتين الغذائي

أظهرت الدراسات السريرية التي أجريت على الكلاب والقطط أن تقييد البروتين الغذائي يمكن أن يبطئ من تطور مرض الكلى المزمن ويحسن البقاء على قيد الحياة. 19 من خلال الاستقراء ، تم صياغة عدد قليل من الأنظمة الغذائية التجارية منخفضة البروتينات للطيور التي تعاني من قصور كلوي (على سبيل المثال ، صيغة Roudybush AK ؛ Woodland ، CA) ، على الرغم من عدم وجود بيانات قائمة على الأدلة حول ما إذا كان تقييد البروتين مفيدًا للطيور. كما لم يتم الكشف عن محتوى البروتين الدقيق وتكوينه لهذا النظام الغذائي.
ارتبطت الآفات الكلوية ، مثل النقرس ، بزيادة البروتين الغذائي في الطيور ، ولكن فقط في ظل ظروف معينة. 16 في دراسة واحدة ، أدى اتباع نظام غذائي بروتيني بنسبة 42.28٪ تم تغذيته على كتاكيت اللاحم البالغة من العمر 18 يومًا لمدة 15 أسبوعًا إلى حدوث العديد من الشذوذ الكلوي ، وخاصة التهاب الكلية والنقرس الحشوي. 16 في دراسة أخرى ، ارتبطت الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من اليوريا بتفشي التهاب الكلية في الدواجن ، ومع ذلك ، فإن الكوكاتيل ( Nymphicus hollandicus ) التي تتغذى على نسبة عالية من البروتين الغذائي (حتى 70 ٪) لمدة 11 شهرًا لم تتطور إلى آفات كلوية. كانت الكوكاتيل قادرة على تنظيم الإنزيمات المرتبطة بتقويض الأحماض الأمينية وتخليق حمض البوليك. 6وتجدر الإشارة إلى أن هذه الكوكاتيل تلقت زيادة تدريجية في تركيز البروتين في نظامها الغذائي على مدار 3 أسابيع. زاد حمض اليوريك خطيًا مع مستويات البروتين الغذائي ، لكنه ظل ضمن الحدود الطبيعية في هذه الطيور ، مما يشير إلى أن فرط حمض اليوريك في الدم ناتج عن أمراض الكلى أو الجفاف الشديد في أنواع الطيور المحببة. نظرًا لاختلاف المتطلبات الغذائية بين أنواع الطيور ، فمن غير المعروف ما إذا كان يمكن استقراء هذه الاستنتاجات لطيور أخرى. على عكس الطيور آكلة اللحوم ، فإن الأنواع الآكلة للحبوب لها متطلبات منخفضة من الأحماض الأمينية الغذائية ويبدو أنها قادرة على الحفاظ على الأحماض الأمينية من خلال التنظيم الصارم لتقويض الأحماض الأمينية. 6 الطيور الآكلة للحيوانات لديها معدلات أقل من فقدان النيتروجين مقارنة بالطيور الآكلة للحبوب ، وبالتالي فهي تتطلب بروتينًا غذائيًا أقل. 20التوصية الآمنة هي أن الطيور المصابة بفرط حمض يوريك الدم يجب ألا تستهلك غذاءً يحتوي على مستويات بروتين أعلى مما يعتبر طبيعيًا للأنواع المعينة. 16

مكملات الأحماض الدهنية

ثبت أن مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية تقلل من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة وتؤخر تطور المرض لدى الكلاب والبشر. 16 ، 20 السيتوكينات المشتقة من أحماض أوميغا 6 الدهنية مثل حمض الأراكيدونيك تشمل البروستاجلاندين ، الثرموبوكسانات ، والليوكوترين. 19 هذه السيتوكينات مُسببة للالتهابات ونشطة في الأوعية ، مما يعزز تطور مرض الكلى المزمن ، بسبب إنتاج الجذور الكلوية الحرة ونضوب مضادات الأكسدة 19
في البشر ، تكون التأثيرات الإيجابية لحمض eicosapentaenoic من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة (EPA) أكثر وضوحًا من تلك الخاصة بحمض α-linolenic ، وهو حمض أوميغا 3 الدهني الآخر. 21 المصادر المركزة لأحماض أوميغا 3 الدهنية الأطول سلسلة (مثل EPA وحمض الدوكوساهيكسانويك) تقتصر على الأسماك والمنتجات البحرية الأخرى والمصادر القائمة على الطحالب. 21 تعتبر بذور الكتان أيضًا مصدرًا لـ EPA ، ولكنها أقل استخدامًا في تصنيع الأعلاف بسبب قابليتها للتآكل التأكسدي.
في طب الطيور ، توجد فقط معلومات سردية تتعلق باستخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية في أمراض الكلى. 16 معظم حمية البستاسين غنية بأحماض أوميغا 6 الدهنية (حمض اللينوليك بشكل أساسي) ومحدودة بأحماض أوميغا 3 الدهنية ( الجدول 1 ). وتجدر الإشارة إلى أن الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تتطلب مضادات أكسدة إضافية لمنع بيروكسيد الدهون أثناء التخزين. 14

الجدول 1

تركيز أوميغا 3 وأوميغا 3: نسبة أوميغا 6 من المواد الغذائية المختارة التي يتم تقديمها بشكل متكرر كمكملات للطيور
[/size][th]المواد الغذائية[/th][th]تركيز أوميغا 3 (غ)

[/th][th]نسبة أوميغا 3/6

[/th][th]القيمة لكل 100 جرام[/th][th]القيمة لكل 100 جرام[/th]

بذور الكتان	22.8	3.86
بذور الشيا	17.6	3.03
جوز	9.1	0.24
زيت الصويا	6.8	0.13
Lafeber Senior Bird Nutri-Berries	0.48	0.16
ادامامي (فول الصويا الأخضر)	0.3	0.16

[size]
افتح في نافذة منفصلة
[/size]

بيانات من قاعدة بيانات خدمة البحوث الزراعية التابعة لوزارة الزراعة الأمريكية (USDA). متاح على: https://ndb.nal.usda.gov/ndb/ .

من طرف **Admin** الثلاثاء أبريل 06, 2021 5:10 am

https://europepmc.org/article/MED/31759453#bib125

1	#نعناع
2	#ثوم
3	#الكوكسيديا
4	#زعتر
5	#الثوم
6	#كوكسيديا
7	#اسبيراميسين
8	#كركم
9	#التنفسية

جرعة الخل للدواجن,فوايد الخل للفراخ ,طريقةوكمية وجرعة الخل لكل مرحلة عمرية

فوايد الخل كارخص حمض ودورة فى دواجن التسمين

هنقول فوايد الخل ونقول كلام علمى يوضح …

امراض الكلى في الدواجن